Dolor lumbar entérate de los síntomas y su tratamiento

DIAGNÓSTICO 

Las radiografías simples en proyección AP y Lateral que realizamos son pruebas complementarias y nos permitirán descartar otro tipo de patologías, puesto que los hallazgos que podemos encontrar en ellas (disminución de la altura discal, crecimientos óseos en los márgenes vertebrales, escoliosis, etc.) también se aprecian en pacientes sin ningún tipo de dolor lumbar.

La resonancia magnética y la TAC o escáner sirven para confirmar una herniación discal u otra patología específica cuando se sospecha por la clínica, pero tienen poca utilidad en el diagnóstico del dolor lumbar crónico típico por la alta frecuencia de hallazgos supuestamente patológicos que aparecen en población asintomática.

Causas del dolor Lumbar

Partiendo del actual modelo biopsicosocial imperante en las ciencias de la salud, si queremos referirnos a factores etiológicos implicados en el dolor lumbar debemos hacer un inexcusable recorrido multifactorial. Entre los biológicos podríamos destacar factores estructurales o alteraciones del sistema musculoesquelético y estado de salud general. Entre los factores sociales podríamos destacar, como una de las principales causas, las condiciones laborales desfavorables que conllevan un importante número de elementos reseñables (posturales, movimientos o esfuerzos). Pero este puzzle no estaría completo sin mencionar el papel de los factores psicológicos, teniendo en cuenta que el dolor es un fenómeno de naturaleza compleja, vinculado a sensaciones aversivas y experiencias afectivas donde también los cambios conductuales, los reajustes en motivación, los estados emocionales y las cogniciones van a jugar un papel destacado, tanto en la percepción como en el afrontamiento del dolor.

El dolor crónico en general y la lumbalgia en concreto se han asociado en numerosas ocasiones a factores psicosociales como el estrés, la ansiedad, la depresión, la ira y otros procesos psicológicos

Pero si los factores psicológicos pueden tener un peso importante en la génesis del dolor lumbar, será en su mantenimiento y cronificación donde jugarán el papel más relevante.

Tratamiento 

El tratamiento para esta patología consiste en el uso de analgésicos y antiinflamatorios, los que muchas veces pueden acompañarse de algún medicamento con efecto relajante muscular. Asimismo, puede agregarse reposo relativo, consistente en evitar la actividad física. En aquellos casos en que el dolor se vuelva invalidante, la alternativa será el reposo laboral, que dependerá de

 las actividades a las que esté sometido el paciente.

“Las indicaciones deberán considerarse en un lapso de dos a tres semanas. Posterior a ello, el médico tratante realizará un control para observar la evolución del dolor y evaluar si existe una respuesta satisfactoria ante el procedimiento”, indica el Dr. Arriagada.

Así, atendiendo a la respuesta del paciente, la intensidad del dolor y la presencia de signos de déficit neurológico, el profesional determinará si es necesario realizar intervención quirúrgica, cuyo principal objetivo es aliviar el dolor sintomático.

Es importante señalar que la operación consiste en una microcirugía para retirar el material discal que comprime e inflama el nervio, limpiando el núcleo del disco intervertebral. En Clínica Ciudad del Mar se cuenta con un excelente equipo de profesionales y con tecnología de primer nivel para el diagnóstico oportuno de esta patología, que si no es tratada a tiempo puede afectar todos los ámbitos de la vida del paciente: laboral, familiar y personal.

Por lo mismo, es esencial tomar ciertas medidas de prevención básicas, tales como disminuir las cargas pesadas, tener buenos hábitos de postura, realizar actividad física de manera regular y evitar el sobrepeso. “Estas indicaciones ayudan a disminuir la aparición de hernias, de modo que tener un estilo de vida saludable, con ejercicios y una correcta alimentación, es lo necesario”, puntualiza el neurocirujano de Clínica Ciudad del Mar.